Пн-Пт: 08:00-19:00
Стоматология Калининград, Московский просп., 97
Современная детская стоматология – это направление в медицинской сфере, которое включает профилактические процедуры и лечебные манипуляции молочных зубов и их зачатков. Стоматолог, работающий с детьми, должен знать, как лечатся детские стоматологические заболевания, и знать особенности детской психики в разном возрасте. Хороший специалист сумеет найти подход к малышу, завоевать его доверие и провести прием таким способом, чтобы в будущем у него не осталось страха перед человеком в белом халате.
Новые способы детской стоматологии основываются на щадящем отношении и к ребенку, и к его зубкам.
Неэффективность и небезопасность части устаревших методик в детской стоматологии подтверждены научными обследованиями и врачебной практикой. Современный детский стоматолог не использует для лечебных процедур методы, перечисленные далее в обзоре.
На больной кариесом зубик в начальной стадии наносился серебряный раствор, уничтожающий бактерии и закупоривающий поры зубной эмали. Молочный зубик чернел после манипуляции и был таким до выпадения. Этот метод больше не используется в детской стоматологии по таким причинам:
Альтернативой серебрения зубов на данный момент является, к примеру, глубокое фторирование. Процедура может остановить прогрессирование кариозного процесса на начальном этапе, сохранив зубы белоснежными и красивыми.
Стеклоиономерный и фосфатный цементирующий материал удобен в стоматологии, пломба хорошо затвердевает, даже когда в раствор попадает слюна ребенка. Современные стоматологи используют фотополимерные композиты, т. к. у устаревших пломб много минусов:
Светоотверждаемые композиты безопаснее для использования в детской стоматологии.
Часть детских зубных врачей и сегодня лечит молочный пульпит составом из формальдегида и дексаметазона, вскрывает корневые каналы зуба и заполняет их пастообразным составом с данными веществами. Такая паста устраняет воспалительный процесс и "мумифицирует" остатки волокнистой соединительной ткани (с нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами) в каналах.
Возможные осложнения:
Пастообразные составы с мышьяком токсичны, их не советуют задействовать в стоматологии для детей. Через 2-4 года подобная обработка может спровоцировать за корнем воспалительный процесс.
Если случайно попадет паста в ямку при обрабатывании каналов, это вызовет воспаление.
Техники при лечении детских зубов сегодня направлены на эффективность, комфорт и отсутствие боли. И таких безопасных и результативных методов у детских стоматологов на сегодня достаточное количество.
Метод Icon — это современная микроинвазивная техника (без использования бормашины) лечения начального кариозного поражения. Инфильтрация Icon восстанавливает структуру защитного слоя зуба, сохраняя его первоначальную форму и анатомические особенности.
При лечебном методе Icon используются 2 раствора:
Этот метод лечения остановит разрушение защитного слоя, а детские зубики сохранят природный цвет. Используется инфильтрация Icon у детей старше 3-х лет. Самое важное – родителям заметить кариозные точки на эмали и действовать, не допуская развития кариеса.
Для изоляции обрабатываемых зубов от остальной ротовой полости при проведении процедур используется тонкая резиновая защитная пластинка из латекса. С помощью особых приспособлений латексный платок фиксируют на зубике или группе зубных элементов. Преимущества коффердама:
Во время приема и лечения детский стоматолог использует бинокулярные лупы, у которых стекла заменены увеличительными приборами. Работа с бинокулярами поможет:
Бинокулярные приборы и микроскоп помогают в стоматологии рассмотреть то, что невозможно увидеть невооруженным глазом. Это упрощает постановку диагноза, а лечение проходит на более качественном уровне.
Как во взрослой, так и в детской стоматологии зубки ребенка до начала лечебных процедур фотографируют. Преимущества ведения фотопротокола:
Фотопротокол важен в ортодонтии и при комплексной терапии под наркозом.
Компактное диагностическое устройство для нахождения начального кариеса. При скане коронковой зубной части применяют технологию цифровой волоконно-оптической трансиллюминации. Благодаря аппарату DiagnoCam можно провести обследование труднодоступных для обзора участков. Устройство функционирует по принципу лазерного просвечивания.
Световые лучи свободно проникают сквозь неповрежденные ткани, а инфицированные кариесом ткани световой луч удерживает. Во время скана картинка выведена на монитор, и доктор в режиме онлайн видит повреждения и показывает их родителям.
Реплантация – это форма восстановительной стоматологии, когда авульсированный либо люксированный зубик можно вставить на прежнее место, закрепив в лунке при помощи комбинаций процедур. Важно сберечь зуб и без промедлений обратиться к врачу. Стоматолог осмотрит его и ранку, если зубной корень цел, то обработает поверхности антисептиками и установит зуб обратно в лунку. Тонкими ортодонтическими проволоками на время приживления зафиксирует к соседним зубам. Удерживающие зубик в десне связки через время восстановятся, и он прослужит еще несколько лет.
Если нет зубных зачатков или ребенок рано потерял постоянный зуб, то проводится аутотрансплантация. К примеру, при утрате постоянного премоляра можно в эту лунку установить зуб мудрости, который уже появился в подростковом возрасте. Либо отсутствует основа постоянного резцового зуба. На это место врач предложит имплантировать молочный клык, ведь в этой полости через время появится постоянный зуб.
Если нужно удалить размягченную кариозную ткань, то детский стоматолог может обойтись и без бора. Полость с кариесом обрабатывается прибором, создающий воздушную струю, среди компонентов которой абразивы.
Поток с абразивным составом сметет поврежденные тканевые частички. Дентин и неповрежденный защитный слой при этом останутся нетронутыми. Сегодня многие детские врачи задействуют этот способ для подготовки зубика к установке пломбы. Проходит процесс без боли, он безопасен и отличается эффективностью. Абразивное средство не исцарапает эмаль, а латексный платок предотвратит попадание частиц в рот.
Лучшее решение, чтобы в детском возрасте не было проблем с зубами – это профилактика, которую проводят близкие родственники с рождения малыша.
Постоянные зубки у ребенка минерализуются не сразу, еще понадобится 1,5-2 года, чтобы сформировалась полноценная зубная эмаль. И если в этот период канавки зубика на жевательном участке "запечатать", то это поможет защитить эмаль от кариеса и повреждений.
Поверхности с бороздками (фиссуры) заполняются стоматологическими герметиками или силантами. В составе жидкого герметика противокариозные элементы — фтор и кальций. Герметик отверждается ультрафиолетовой лампой, застывшая масса покрывает бороздки на 9-12 месяцев, выделяя микроэлементы в окружающие ткани и поддерживая минерализацию эмали.
Герметизация фиссур выполняется сразу, как только прорезывается жевательная поверхность.
В эмали детских зубов постоянно наблюдается деминерализация. Обычно кислую среду в ротовой полости слюна нейтрализует, и деминерализация в балансе с минерализацией. Но у ребенка эмаль еще слабая и не сформирована полностью.
На приеме детский зубной доктор может порекомендовать родителям сделать глубокое фторирование. Процедура состоит в нанесении на зубы концентрированного раствора с повышенным количеством минеральных веществ, проникающие в глубокие эмалевые слои. Фторирование дважды в год и систематическая очистка зубов снизит риск прогрессирования кариозного процесса. Глубокое фторирование поможет в остановке развития кариеса на этапе мелового пятна.
Защита от кариеса у ребенка будет неполноценной без грамотного подбора чистящей пасты. Выбирают как по возрасту малыша, так и с учетом состояния зубов, и местонахождения:
Когда ребенку исполнится 1-2 месяца, его должен осмотреть детский стоматолог. Прием у этого врача включен в календарь плановых профосмотров. И в таком младенческом возрасте доктор дает родителям советы, чтобы сформировать у ребенка правильный прикус. Выполнение советов позволит в будущем не допустить лечения брекетами для исправления ошибок в детстве. Общие рекомендации для родителей:
Не надо рано удалять молочные зубки. Они "хранят" полости для постоянных, их удаление повлечет искривление всей зубной дуги.
Среди современных техник в стоматологии для детей часть не нашла полноценного применения. Часть нуждается в доработках, а некоторые через время оказались недостаточно эффективными.
Бормашина – самое пугающее детей стоматологическое оборудование. Стоматологи постоянно ищут вариант, который заменит сверление. Одна из методик – это лазер.
Лазерный луч удалит ткани, которые повреждены, и одновременно продезинфицирует зубную эмаль. Лазер без шума и без боли подготовит зубик ребенка к пломбированию. Препарирование лазером очень удобно, когда лечить нужно зубы маленьким детям.
Но методика еще несовершенна, т. к. во время процедуры при наличии глубоких полостей с кариесом можно зуб перегреть, что спровоцирует осложнения. Также еще не придумана защита мягких тканей ротовой полости от лазера: непоседы могут ненароком толкнуть руку доктора и навредить себе.
Если препарировать кариес ультразвуковым прибором, то у него хорошая эффективность при межзубном кариесе. Узенькие УЗ насадки выполняют удаление поврежденных тканей аккуратно и бережно, не касаясь соседних элементов.
Но процедура долгая по времени, и в детской стоматологии эта техника не используется. Процедура утомляет ребенка, вызывает недовольство и дискомфорт из-за длительности препарирования.
Это техника очищения кариозного поражения ручным инструментарием, когда стоматолог аккуратно удаляет размягченные пораженные ткани, не применяя боры.
Этот вариант обработки кариозной полости более комфортен для ребенка, но метод признали не очень эффективным. Вручную удаление всех тканей с поражениями невозможно, а остатки кариозного дентина спровоцируют повторный кариес под установленной пломбой.
Из-за возраста анестетики у детей в кровь поступают с большей скоростью, чем у взрослых людей. Поэтому анестезия начинается быстрее, но и действует в течение меньшего времени.
Выбор безопасных анестетиков врач должен проводить строго индивидуально, учитывая детскую психику, количество лет, состояние здоровья, диагноз стоматологической болезни. В детской стоматологии чаще всего используются анестетические препараты на основании мепивакаина. Данные анестетики имеют невысокую токсичность и воздействуют более мягко, чем другие составы. Но продолжительность действия короткая – не больше 2 часов. Такие препараты подойдут ребенку с хроническими заболеваниями сердечной и дыхательной систем.
Если стоматологическая манипуляция должна выполняться более 2 часов, то задействуют анестетик с длительным периодом воздействия. Стоматологами применяются препараты с активным артикаином, в состав средства также добавлены вещества, которые сужают кровеносные сосуды. Благодаря этому продлевается воздействие анестетика и предотвращается риск кровотечения.
Когда предстоит у ребенка от 3-х лет сложная и продолжительная по времени стоматологическая операция, рекомендуется процедуру проводить во сне. Для детей применяют местное обезболивание и такую анестезию:
Для купирования тревоги и болевых ощущений стоматологи применяют закись азота. Это соединение азота и кислорода, поступает смесь через специальную маску. Метод используют у детей от 3-х лет. Подходит для применения при лечении зубов непоседам, гиперактивным, и тем деткам, которым очень страшно даже присаживаться в стоматологическое кресло.
При проведении манипуляций с закисью азота маленький пациент находится в сознательном состоянии. Смесь закиси азота и кислорода только повысит настроение и снизит чувствительность, малыш становится более расслабленным или смешливым. ЗАКС – седативное средство, которое можно применить в детской стоматологии без опасений, ребенок его хорошо переносит, оно без аллергенов, очень быстро выводится.
Кислородная седация безопасна и используется около 40 лет во всем мире. Седация - это состояние глубокого расслабления, пациент перестает бояться, доверяет доктору, и лечение проводится без суеты и помех. Для проведения седации детям используют 2 метода введения препарата - внутривенно или с помощью маски, которая надевается на нос. Весь процесс контролирует анестезиолог.
Способ используют для детей от 10 лет, у которых сильный испуг перед лечением либо аллергическая реакция на местные анестетические препараты. Седацию применяют при сложных и длительных манипуляциях и операциях, и для лечения деток с физическими или психическими особенностями.
Ребенок спустя полминуты после введения препарата уже спит и проснется, когда прекратится подача лекарства через 15 минут.
В детской стоматологии наркоз применяется в таких ситуациях:
В стоматологии задействуют препараты, обеспечивающие бережное погружение в наркоз и мягкий выход из состояния сна. При лечении детей с введением в наркоз их состояние проконтролирует анестезиолог-реаниматолог. До начала любых манипуляций проводится обследование, подтверждающее отсутствие противопоказаний к препаратам. Маленький пациент во сне ничего не почувствует, и доктору можно спокойно полечить все зубы за одно посещение.
Удерживать малыша в кресле и лечить с истерическим плачем в детской стоматологии недопустимо. Зачем психологически травмировать ребенка, сохраняя страх перед стоматологом и его бормашиной на всю жизнь? Современные стоматологи расслабляют детей игрушками и включением их в игру.
Интерьер детского стоматологического отделения сегодня не похож на отделение поликлиник: яркая окраска боковых стенок, в зале для мальчиков и девочек игрушки, на экране – любимые мультфильмы.
Кабинет детской стоматологии также со своим оформлением:
Подобная обстановка отвлекает внимание малыша от предстоящих манипуляций, и он быстро привыкает к врачу и к кабинету. Лечить зубки – это большой стресс для детей. Поэтому детский зубной доктор помогает ребенку справиться со страхом и полечить зуб без слезок.
Очень важно родителям познакомить малыша со стоматологическим кабинетом, когда у него ничего не болит. Рекомендуют специалисты посетить врача в возрасте полтора-два года в качестве планового осмотра.
И если систематически 2 раза в год приходить на прием в качестве профилактики от кариеса и других зубных патологий, то у детей не будет страха и сформируется позитивное мышление и к врачу, и к уходу за зубками.
Детский стоматолог всегда сможет найти подход к ребенку, увлекая его в игру и выполняя с ним простейшие уходовые процедуры. Например, предлагает почистить зубики детской щеточкой и пастой.
"Особенные" дети нуждаются в аккуратном подходе стоматолога и усиленном внимании во время проведения лечебных манипуляций. В большинстве случаев врачу приходится лечить зубы особенных детей под наркозом.
С применением местной анестезии разрешены процедуры в таких ситуациях:
Детки с диагнозом РАС часто с низким порогом боли и повышенной чувствительностью к касаниям, они эмоционально реагируют на любое действие доктора. Очень важен подход врача к ребенку с аутизмом. Любые движения стоматолог выстраивает так, чтобы у ребенка не возник стресс даже в ходе первого посещения.
Лечебная процедура маленьких пациентов с РАС обычно проводится под наркозом, когда они спят. До манипуляций назначаются дополнительные исследования.
Детки-"солнышки" с таким диагнозом легкие на контакт с врачом и сразу ему доверяют, спокойно переносят анестезию и большинство процедур. При лечении простого кариеса или несложной манипуляции эти процедуры проходят под местной анестезией.
Когда ситуация более сложная, для лечения требуется время, стоматолог предлагает безопасную седацию либо общую анестезию. Введением анестетика занимается анестезиолог-реаниматолог, он все время следит за состоянием малыша в ходе процедуры.
Методика лечебных манипуляций деток с ДЦП будет зависеть от уровня выраженности патологии. Когда заболевание выражено не так сильно, зубы ребенку лечат с местным обезболиванием.
Если малыш с детским церебральным параличом сильно и бесконтрольно двигает руками либо ногами, существует опасность повреждения при лечебной процедуре. Такого ребенка рекомендовано лечить во сне.
Лечат зубы ребенка, у которого эпилепсия, обычно с применением обезболивающих препаратов. Выбор методики зависит от анестезиолога-реаниматолога после ознакомления с историей заболевания. Если имеются риски спровоцировать приступ, то врач предлагает провести лечение в стационарном отделении.
Стоматолог обязательно консультируется с доктором, который ведет ребенка с эпилепсией. Если случай стоматологического заболевания сложен, то собирается консилиум, и совместно решается вопрос с лечением.
Детский кабинет стоматологии «Московский 97» отвечает современным стандартам лечения зубов, а врачи имеют соответствующие квалификации и постоянно обновляют свои знания и навыки.
Ваша заявка успешно отправлена!