Пн-Пт: 08:00-19:00
Стоматология Калининград, Московский просп., 97
Глубокий кариес – степень кариозного поражения, когда в результате деминерализации разрушается твердая зубная эмаль и значительная часть дентина. При глубоком инфицировании между пульпой и дном полости еще есть тоненький слой неповрежденных твердых зубных тканей. И без срочного пломбирования начнет прогрессировать пульпит, понадобится удаление нервно-сосудистого пучка, далее без лечения кариес трансформируется в периодонтит.
Современное оборудование и инновационные методики позволяют проводить лечение глубокого кариеса без боли. Стоматолог клиники "Московский 97" работает с безопасными и быстродействующими анестетическими препаратами, их действия достаточно на время проведения процедуры. Эффект обезболивания действует на протяжении 1,5-3 часов.
Глубокому кариозному инфицированию предшественником был начальный и средний кариесы, которые прогрессировали в невылеченном зубе. Только глубокий кариес также может быть и вторичным, он развивается под установленной пломбой. Источниками образования глубокой кариозной инфекции являются:
Любая из причин сдвигает кислотно-щелочной баланс в сторону закисления организма, и это негативно влияет на эмаль. В минерализованном твердом слое зуба начинается этап деминерализации, вымываются минералы, постепенно разрушается эмаль. Если своевременно не начать лечение, то зуб пройдет каждый этап разрушения, и глубина кариеса достигнет максимальной величины.
Основная жалоба у пациентов стоматологической клиники "Московский 97" при глубоком кариесе – сильная, острая боль, которая быстро проходит. Появляется боль от воздействия химических и температурных раздражителей. Также болевые ощущения в зубе возникают из-за действия механических раздражителей при жевании: если кусочек пищи попадет в кариозную полость, то зуб будет ныть и болеть, пока пищевые фрагменты там находятся, болезненные ощущения проходят сразу после извлечения.
При вторичном кариозном процессе под пломбой корень зуба может бессимптомно разрушаться годами. Понять, что происходят внутри изменения и кариозная инфекция достигла дна зубной полости, "поможет" боль, когда надавить на поверхность пломбы. Спустя определенное время пломба станет крошиться, расшатываться, а потом и выпадет.
На эмали зуба при регулярном употреблении углеводных продуктов и некачественном уходе за полостью рта начинает в большом количестве скапливаться налет, в котором происходит активное размножение бактерий. Эти микроорганизмы выделяют кислоты, из-за которых на твердом эмалевом слое образуются микроскопические шероховатости – именно в этих локациях и начинается массовое размножение кариесогенных организмов.
Из эмали из-за кислой среды во рту начинают вымываться минералы, и у зуба защитный твердый слой утрачивает прежнюю прочность. При деминерализации теряется блеск у эмали, из-за кислого pH она постепенно растворяется и на поверхности формируется меловое кариозное пятно. Если не начать лечение, то поражение будет прогрессировать и опускаться вглубь, будут повреждаться эмалевые слои и дентин.
Глубокий кариес протекает в острой форме или приобретает хроническое течение, разделен на первичный и повторный (с рецидивами). У глубокого кариеса с острым течением вхождение узкое, а основа расширенная и направляется в сторону размещения сосудисто-нервного пучка. При хронической стадии входное отверстие широкое, а основа узкая.
Специалисты выделяют и такие типы глубокого кариеса:
Хроническая форма глубокого поражения кариесом чаще всего протекает, когда в зубе боль ощущается, но она слабая, терпимая. Ее возникновению предшествует механический раздражающий элемент, достигающий дна пораженной полости. Многие пациенты с глубоким кариесом в хронической стадии практически не жалуются на болевые ощущения. Их только тревожит эстетический изъян и смена оттенка у зуба.
При острой форме глубокого кариеса больной ощущает сильную и резкую боль, которая появляется после контактирования зубной поверхности с химическими и температурными раздражителями, например, это сладости, солености, горячий чай и т. п. Появляется острая боль и при проникновении на дно кариозной полости других раздражителей, например, кусочков еды. Для острого течения болезни характерен плавный, через 5-15 секунд, уход боли.
Кариозный очаг на передних зубных единицах можно встретить реже, чем на молярах и премолярах. Болезнь появляется и прогрессирует из-за скученных зубов и некачественной гигиены, в результате появления налета и начинает формироваться начальный кариес. Любимые локации кариозной инфекции – участки, где у зубов соприкасаются боковые стороны, и пришеечная зона. Эмаль на резцах и клыках тоньше, чем на жевательных молярах и премолярах, поэтому и кариес прогрессирует быстрее, в скором времени без лечения затрагивая и дентин. Если с пораженным зубом ничего не делать, то болезнь переходит в воспаление пучка и далее – в периодонтит.
Кариозное поражение жевательных зубов – это самые распространенные ситуации. Кариес локализуется в контактных местах, в пришеечной области, в естественных бороздках и ямках – на наружной многобугорковой поверхности моляров и премоляров верхнего и нижнего рядов зубов.
У детей эти углубления и ямки (фиссуры) более глубокие, чем у взрослых, потому фиссурный кариес в детском возрасте широко распространен.
Так как зуб мудрости в зубном ряду расположен далеко и обычно слабо очищается от биопленки, то на нем часто появляется кариес. Когда восьмерка полностью прорезалась, располагается прямо, и больной способен широко открыть рот, то врач тогда начинает лечение глубокого кариеса. Из-за ситуаций, когда нет возможности зуб мудрости пролечить, его приходится удалять.
Молочный кариес глубокой формы может появиться и у ребенка. Зубная эмаль в детском возрасте недостаточно минерализованная и тоньше, и часто становится благоприятной почвой для инфицирования кариесогенными бактериями.
Современные детские стоматологи считают, что и молочные зубки нужно лечить от кариеса. Если кариозный временный зуб простоит до замены на постоянный, могут появиться приобретенные патологии прикуса. Да и когда зубик не запломбирован, в полость попадает пища, раздражители, появляется боль. У зачатков постоянного зубика есть риски повреждения, и они могут или погибнуть и не прорезаться, или прорезаться с кариозным поражением.
Рецидивирующий или вторичный кариес образуется под пломбой, когда пломбирование оказалось низкого качества и в полости зуба остались частички инфицированных кариесом тканей. Под пломбирующим составом начинает темнеть сам зуб, что сигнализирует о развитии кариозного поражения. Вторичный кариес сможет появиться и на соседнем зубе из-за попадания в эту локацию кариесогенных микроорганизмов, запускающие процесс разрушения.
О вторичном течении стоматологической болезни "расскажет" и рентгеновский снимок. Повторное поражение видно, как просветленный участок под пломбой.
Основным усугублением глубокого кариеса станет воспаление внутренних тканей зуба – пульпы. Заболевание появляется, если инфекция попадает через дно кариозной полости, поражая пучок, состоящий из сосудистых и нервных волокон.
Без лечебных процедур с глубоким кариесом развивается и периодонтит на фоне невылеченного пульпита.
Среди возможных осложнений – удаление зуба полностью, когда из-за кариеса разрушается зубная коронка до десны. Из-за невылеченного заболевания происходит сбой в ЖКТ, и уже проблемы появляются в пищеварительной системе.
Диагностика глубокого кариеса – это запись жалоб, выполнение осмотра полости рта визуально и при помощи специальных инструментов. Для постановки пациенту точного диагноза стоматолог задействует панорамный или прицельный рентгеновский снимок. На снимке можно увидеть глубину поражения и уровень жизнеспособности пульпы.
Зубной врач также проводит:
Для постановки единственно верного диагноза стоматолог клиники "Московский 97" дифференцирует данное заболевание:
Лечебные манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Инфицированную полость стоматолог очищает от разрушенных частичек и придает полости такую форму, чтобы лучше фиксировался пломбировочный материал.
Пломбирование выполняется послойно:
Для создания гладкой поверхности пломбу полируют. Одновременно врач проверит и высоту пломбы. Вылечить глубокий кариес можно за один или два визита. В ситуации, когда есть опасения поражения пульпы, делается перерыв между 1-ым и 2-ым посещением на 3-4 дня. Если в зубной полости боль не появлялась, зуб пломбируется.
Врачи нашей клиники восстанавливают жевательные зубы при помощи керамической накладки. Это лучшая защита от вторичного кариеса, долговечная и не подвергается усадке.
Если кариес у ребенка развивается уже в глубокой кариозной полости, то лечится болезнь инвазивным способом, с использованием бормашины.
Чувствительность зуба к разным раздражителям может появиться из-за манипуляций доктора на очень маленькой дистанции от пульпы. Через 5-6 суток болевые ощущения должны пройти, т. к. между пломбирующим материалом и камерой пульпы уложены изолирующие прокладки, предохраняющие нервно-сосудистый пучок от раздражителей и воспаления.
Но если гиперестезия останется и через 7 дней после процедуры, посетите лечащего врача. Причины могут быть разными, иногда повторное посещение требуется для коррекции прикуса. Чтобы убедиться, что пульпа зуба не воспалилась, стоматолог назначает рентгенографию.
Основные профилактические мероприятия:
Если после приема пищи нет возможности почистить зубы, воспользуйтесь жевательной резинкой с ксилитом.
Если при сверлении ткани сильно перегрелись, то может перегреться и нервно-сосудистый пучок, что грозит воспалением. Именно поэтому стоматолог при сверлении глубокого кариеса постоянно охлаждает зуб водной струей.
Боль в зубе после лечения возможна по причине того, что нервно-сосудистый пучок отделяется от кариозной полости лишь тоненькой дентиновой прослойкой, а дентин слишком восприимчивый к воздействию раздражителей. Для этого пломбирующий материал и камера пульпы разделяются лечебно-изолирующими прокладками, не дающие прогрессировать воспалительному процессу и сохраняющие жизнеспособность пульпы.
Если зубная боль не прекращается 10 дней, обратитесь к врачу. Вариантов зубной боли после лечения несколько, и только стоматолог сможет найти и убрать причину дискомфорта.
Цена при устранении глубокого кариеса всегда будет выше, чем, к примеру, лечение начального кариозного поражения. Все просто: для пломбы при глубоком кариесе потребуется большее количество материалов. На стоимость повлияет и тип пломбировочного материала.
Иногда стоматолог рекомендует уберечь зуб при помощи коронки либо керамической вкладки. А ортодонтические конструкции и материалы выйдут дороже, чем простое пломбирование.
Средний и глубокий кариес отличить самостоятельно сложно. Важны болевые ощущения. Если кариес глубокий, то боль появится от горячего, холодного, сладкого, соленого, реже – от попадания фрагментов пищи в зубную полость. Боль приходит резко, и через 1-5 секунд утихает после прекращения воздействия раздражителя.
Глубину кариозного поражения прокомментирует только стоматолог после проведенных исследований. Не затягивайте с лечением глубокого кариеса – спасти ваш зуб помогут специалисты из центра "Московский 97". При грамотно выполненном лечении зуб прослужит многие годы. Без лечения глубокий кариес перейдет в пульпит либо периодонтит, или вообще потребуется удалить зуб.
Ваша заявка успешно отправлена!